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食管癌患者术后肠道不耐受评价指标及工具应用

张影  姜桂春  于玲  
【摘要】:食管癌是全球高发生率、高死亡率的消化道恶性肿瘤之一,手术仍为食管癌最主要的治疗手段,肠内营养(EN)为其术后营养治疗的首选。食管癌患者在术后需经历长时间的EN并逐步过渡到经口进食,3~9个月重建新的饮食模式,EN支持成为大部分食管癌患者术后恢复正常饮食的过渡阶段。但在术后EN实施过程中患者易发生肠道不耐受,阻碍了营养治疗治疗的顺利实施,甚有部分患者因此被迫终止营养治疗,对患者的生存质量及预后带来不利影响。目前国内外尚无公认统一的评价指标及评估工具,研究者大多根据研究对象自行设计,且研究对象主要为重症监护病房(ICU)的危重症早产儿等,缺乏针对食管癌患者肠道不耐受的评估工具。选择有效的评估指标及工具,可以及时、准确评估肠道不耐受的发生情况及严重程度,减少肠道不耐受的发生,同时为临床营养治疗方案的完善提供参考。本文综述了食管癌术后EN治疗患者肠道不耐受的评估指标及工具,旨在为临床医护人员准确、有效的评估肠道耐受性提供参考。

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